건강보험공단 on 생활정보통

재난적 의료비 지원 총정리: 신청 자격·지원 금액·방법 한눈에

Sun, 10 May 2026 00:00:00 +0900

입원비가 수백만 원 나왔는데 그냥 내셨나요?
이 제도를 모르면 최대 5천만 원을 그냥 놓치게 됩니다.

재난적 의료비 지원이 뭔가요?

갑작스러운 입원·수술로 병원비가 감당하기 어려운 수준으로 발생했을 때, 국가에서 본인부담 의료비 일부를 돌려주는 제도입니다.
국민건강보험공단이 운영하며, 건강보험 적용 후 남은 본인부담금 + 비급여 항목까지 지원 대상이 됩니다.

신청 자격: 3가지 조건을 모두 충족해야 합니다

① 소득 기준

가구원 수	기준 중위소득 100% (월)
1인	약 256만 원 이하
2인	약 422만 원 이하
3인	약 538만 원 이하
4인	약 649만 원 이하

소득이 기준 중위소득 100%를 조금 초과해도 포기하지 마세요.
100~200% 사이라면 개별 심사를 신청할 수 있습니다.

② 재산 기준

가구의 부동산 과세표준액 합계가 7억 원 이하이면 됩니다.
은행 예금·주식 같은 금융재산은 이 기준에 포함되지 않습니다.

단, 예금 이자나 연금은 소득으로 합산됩니다.

③ 의료비 기준

가구 연소득의 10%를 초과하는 본인부담 의료비가 발생해야 합니다.

계산 예시
연소득 2,000만 원 가구, 입원비 본인부담 500만 원 발생 시:

10% 기준선: 2,000만 × 10% = 200만 원
지원 대상 의료비: 500만 - 200만 = 300만 원
지원 비율 60% 적용 시: 300만 × 60% = 180만 원 지원

얼마나 받을 수 있나요?

소득 수준에 따라 지원 비율이 달라집니다.

소득 기준	지원 비율	연간 한도
기초수급자·차상위계층	80%	최대 5,000만 원
기준 중위소득 50% 이하	70%	최대 5,000만 원
기준 중위소득 50~100%	60%	최대 5,000만 원
기준 중위소득 100~200% (개별 심사)	50%	최대 5,000만 원

지원 비율은 소득의 10%를 초과한 금액에 적용됩니다.

어떤 병원비가 지원되나요?

지원되는 항목

입원: 모든 질환 (암, 골절, 수술 등)
외래: 암·심장·뇌혈관·희귀질환 등 중증 질환에 한해 적용
건강보험 본인부담금 + 비급여 항목 포함

지원되지 않는 항목

미용·성형 목적 비용
상급병실료 (1·2인실 차액)
요양병원 비용
실손보험으로 이미 보상받은 금액

신청 방법

flowchart TD
 A[퇴원 후 서류 준비] --> B[국민건강보험공단 지사 방문\n또는 병원 사회사업실 사전 신청]
 B --> C[신청서 접수\n서류 제출]
 C --> D[공단 심사\n소득·재산·의료비 기준 검토]
 D --> E{심사 결과}
 E -- 지원 결정 --> F[지원금 통장 입금\n결정 통보 후 약 2\~3주]
 E -- 탈락 --> G[이의신청 가능\n90일 이내]

필요 서류

재난적의료비 지급신청서 (공단 양식, 신분증 사본 첨부)
진단서 또는 입·퇴원 확인서
진료비 영수증 및 세부 내역서 (비급여 포함)
가족관계증명서
통장 사본
실손보험 수령 내역 (해당하는 경우)

서류 하나라도 빠지면 심사가 지연될 수 있습니다. 병원 사회사업실에서 도움을 받으면 빠릅니다.

신청처: 국민건강보험공단 재난적의료비 바로가기 | 콜센터 1577-1000

신청 기한: 퇴원 후 180일입니다

재난적 의료비 지원은 퇴원일(최종 진료일) 다음날부터 180일 안에 신청해야 합니다.
공휴일도 포함되는 달력 기준 180일입니다.

“나중에 해야지” 하고 미루다가 기한을 넘기면, 조건이 맞아도 지원받을 수 없습니다.
퇴원하자마자 서류를 챙기는 것이 가장 안전합니다.

자주 묻는 질문

Q. 예금이 많으면 못 받나요?
A. 재산 기준은 부동산 과세표준액 7억 원 이하입니다. 예금은 재산 기준에 포함되지 않습니다. 단, 예금 이자는 소득으로 계산됩니다.

Q. 자녀와 함께 살면 어떻게 되나요?
A. 건강보험 피부양자로 등록된 자녀는 같은 가구로 합산됩니다. 자녀 소득이 높으면 가구 소득이 올라가 지원 비율이 낮아지거나 탈락할 수 있습니다.

Q. 외래 치료도 지원받을 수 있나요?
A. 암·심장·뇌혈관·희귀질환 등 중증 질환 외래만 해당됩니다. 단순 외래(감기, 정형외과 등)는 포함되지 않습니다.

Q. 이미 퇴원한 지 6개월 가까이 됐는데 늦었나요?
A. 퇴원일 기준으로 180일 이내라면 지금이라도 신청하세요. 기한을 하루라도 넘기면 신청이 불가합니다.

Q. 실손보험도 받았는데 중복 지원이 되나요?
A. 실손보험으로 이미 받은 금액은 차감됩니다. 실손보험 수령 내역을 서류로 제출해야 합니다.

병원비 때문에 힘드셨다면 지금 바로 확인해보세요.
퇴원 후 180일 안에만 신청하면 됩니다.

신청·문의: 국민건강보험공단 바로가기 | 콜센터 1577-1000

노인 무료 건강검진 항목 총정리: 65세 이상 꼭 받아야 할 검사

Sat, 09 May 2026 00:00:00 +0900

65세가 넘으면 국가에서 더 많은 건강검진을 무료로 챙겨줍니다.
그런데 어떤 검사를 받을 수 있는지 정확히 모르면 절반도 못 챙기게 됩니다.

누가 받을 수 있나요?

65세 이상이면 건강보험 가입자·피부양자·의료급여 수급자 모두 받을 수 있습니다.

검진 주기: 2년마다 (홀수 출생연도는 홀수 해, 짝수 출생연도는 짝수 해)
검진 기간: 매년 1월 1일 ~ 12월 31일

내 검진 대상 연도를 모르겠다면 nhis.or.kr에서 바로 조회하세요.

기본 건강검진 항목

65세 이상이면 누구나 받는 기본 항목입니다.

분류	검사 항목
신체계측	키, 몸무게, 허리둘레, BMI
혈압·감각	혈압 측정, 시력, 청력
혈액검사	공복혈당, 간기능(AST·ALT), 총콜레스테롤, HDL·LDL 콜레스테롤, 중성지방, 신장기능(크레아티닌·eGFR)
소변검사	단백뇨, 잠혈 등
흉부방사선	결핵·폐질환 확인
문진	음주·흡연·운동·영양 생활습관

혈액검사 하나로 당뇨·고지혈증·신장질환·간질환을 한 번에 확인할 수 있어서 가장 핵심 항목입니다.

연령별 추가 항목 (나이에 따라 더 받는 검사)

일반 기본검진에 더해 특정 나이에는 추가 검사가 포함됩니다.

추가 항목	대상 연령	내용
생활습관평가	60세, 70세	건강 위험 요인 평가
골밀도 검사	여성 66세	골다공증 위험 확인
폐기능 검사	66세	만성 폐질환 선별
노인신체기능검사	66세, 70세, 80세	낙상 위험·일상 기능 평가
인지기능장애검사	66세 이상 2년마다	치매 조기 선별

66세가 특별한 이유

만 66세가 되는 해에는 ‘생애전환기 건강검진’이 추가됩니다.
골밀도·폐기능·노인신체기능·인지기능 검사가 한꺼번에 포함되어 가장 풍부한 검진을 받을 수 있습니다.

국가암검진도 함께 받을 수 있어요

건강검진과 같은 날, 같은 기관에서 암검진도 신청할 수 있습니다.
65세 이상이면 아래 항목이 기본 해당됩니다.

암종	대상	주기
위암	만 40세 이상	2년마다
대장암	만 50세 이상	1년마다
유방암	만 40세 이상 여성	2년마다
자궁경부암	만 20세 이상 여성	2년마다
간암	만 40세 이상 고위험군*	6개월마다
폐암	만 54~74세 고위험군**	2년마다

* 간암 고위험군: B형·C형 간염 보유자, 간경변 환자
** 폐암 고위험군: 30갑년(흡연량×기간) 이상 흡연자

신청 방법

flowchart TD
 A[nhis.or.kr 또는\nThe건강보험 앱 로그인] --> B[건강검진 대상 조회\n올해 대상 여부·암검진 항목 확인]
 B --> C{올해 대상?}
 C -- 아니오 --> D[다음 검진 연도 확인 후 대기]
 C -- 예 --> E[지역 내 검진기관 검색\nnhis.or.kr에서 지역별 조회]
 E --> F[검진기관 예약\n전화 또는 온라인]
 F --> G[검진 당일 방문\n신분증 + 건강검진표]
 G --> H[결과 수령\n검진 후 15일 이내]

검진 당일 준비물

신분증 (주민등록증 또는 운전면허증)
건강검진표 (우편 안내문 또는 nhis.or.kr 출력)
혈액·소변검사: 8시간 이상 금식 필수 (물 제외)
평소 복용 약: 혈압약·당뇨약 중단 여부를 미리 의료진에게 문의

대상자 조회·검진기관 검색: 국민건강보험공단 바로가기

비용

구분	일반건강검진	국가암검진
의료급여 수급자	전액 무료	전액 무료
건강보험 하위 50%	전액 무료	전액 무료
건강보험 상위 50%	전액 무료	10% 본인부담*

* 대장암·자궁경부암 암검진은 상위 50%도 전액 무료입니다.

자주 묻는 질문

Q. 홀수·짝수 연도 기준이 헷갈립니다. 올해 내가 대상인지 어떻게 알아요?
A. 가장 빠른 방법은 nhis.or.kr에 로그인해서 “건강검진 대상 조회"를 클릭하는 것입니다. 올해 대상 여부와 받을 수 있는 항목이 바로 뜹니다.

Q. 치매 선별검사(인지기능장애검사)는 어떻게 받나요?
A. 66세 이상이면 2년마다 건강검진에 자동 포함됩니다. 이상 소견이 나오면 가까운 치매안심센터나 신경과로 연계해줍니다.

Q. 골밀도 검사는 남성도 받을 수 있나요?
A. 아닙니다. 골밀도 검사는 여성 66세만 무료 대상입니다. 남성은 별도 비용을 내야 합니다.

Q. 검진기관을 잘못 선택했어요. 바꿀 수 있나요?
A. 예약을 취소하고 다른 기관을 선택하면 됩니다. 단, 같은 해에 동일 항목을 두 곳에서 받을 수는 없습니다.

Q. 건강검진과 암검진을 같은 날 함께 받을 수 있나요?
A. 가능합니다. 단, 검진기관이 두 검진 모두 지정된 곳인지 먼저 확인하세요. nhis.or.kr에서 항목별 지정기관을 검색할 수 있습니다.

2년에 한 번 받을 수 있는 무료 검진입니다.
놓치면 다음 해까지 기다려야 하니 올해 대상이라면 지금 바로 조회해보세요.

신청·상담: 국민건강보험공단 바로가기 | 콜센터 1577-1000

암검진 무료 대상 총정리: 6대 암 연령·비용·신청 방법 한눈에

Sat, 09 May 2026 00:00:00 +0900

“올해 암검진 받으셨나요?”

국가에서 6대 암 검진을 무료 또는 10%만 내고 받을 수 있는데, 모르고 그냥 넘기는 분이 많습니다.
특히 50대 이상은 위암·대장암·폐암까지 해당되니 꼭 확인해 보세요.

국가암검진이란?

국가에서 암을 일찍 발견하도록 비용을 대부분 지원해주는 제도입니다.
6대 암(위암·간암·대장암·유방암·자궁경부암·폐암)이 대상이며, 암종마다 검진 나이와 주기가 다릅니다.

내가 해당될까? (6대 암 대상 체크리스트)

아래 표에서 내 나이와 조건을 확인하세요.

암종	대상	검진 주기	검진 방법
위암	만 40세 이상 남녀	2년마다	위내시경 (어려우면 위장조영)
간암	만 40세 이상 + 고위험군*	6개월마다	간초음파 + 혈액검사
대장암	만 50세 이상 남녀	1년마다	분변잠혈검사 (이상 시 대장내시경)
유방암	만 40세 이상 여성	2년마다	유방촬영
자궁경부암	만 20세 이상 여성	2년마다	자궁경부세포검사
폐암	만 54~74세 + 고위험군**	2년마다	저선량 흉부 CT

* 간암 고위험군: B형·C형 간염 바이러스 보유자, 간경변증 환자
** 폐암 고위험군: 30갑년(하루 흡연량(갑) × 흡연 기간(년)) 이상 흡연자

50대라면 위암·대장암은 기본, 흡연 이력이 있으면 폐암도 확인하세요.

비용은 얼마인가요?

구분	비용
의료급여 수급자	전액 무료
건강보험 하위 50%	전액 무료
건강보험 상위 50%	10% 본인부담*

* 대장암·자궁경부암은 상위 50%도 전액 무료입니다.

내가 하위 50%인지 확인하는 법

직장가입자: 월 건강보험료 125,000원 이하 → 무료
지역가입자: 월 건강보험료 67,500원 이하 → 무료

건강보험료는 건강보험공단 앱 “The건강보험"에서 바로 확인할 수 있습니다.

신청 방법 (단계별 안내)

flowchart TD
 A[nhis.or.kr 또는\nThe건강보험 앱 로그인] --> B[건강검진 대상 조회\n암종별 해당 여부 확인]
 B --> C{대상자 해당?}
 C -- 아니오 --> D[다음 검진 연도 확인 후 종료]
 C -- 예 --> E[검진기관 검색\n지역별 지정 기관 찾기]
 E --> F[검진기관 예약\n전화 또는 온라인]
 F --> G[검진 당일 방문\n신분증 + 건강검진표 지참]
 G --> H[검진 완료]
 H --> I[결과 수령\n15일 이내 우편 또는 온라인]

대상자 조회 방법

nhis.or.kr 접속 후 공동인증서 로그인
상단 메뉴 “건강검진” → “건강검진 대상 조회”
암종별 해당 여부·최근 검진일·다음 대상 연도 확인

대상자 조회: 국민건강보험공단 바로가기

검진 당일 준비사항

검진 항목	준비사항
위내시경	전날 저녁 9시 이후 금식, 당일 아침 물도 금지
대장암(분변검사)	사전에 검진기관에서 키트 수령 후 집에서 채취
유방촬영·자궁경부암	특별한 금식 불필요, 편한 복장 권장
폐암(저선량CT)	금식 불필요, 임신 중 불가

모든 검진 공통으로 신분증과 건강검진표(우편 발송된 안내문)를 지참하세요.
안내문을 분실했다면 nhis.or.kr에서 출력하거나 앱에서 표시해도 됩니다.

검진 결과 확인 방법

우편 통보: 검진 완료 후 15일 이내 발송
온라인 조회: nhis.or.kr 로그인 → “나의 건강관리” → “건강검진 결과”
이상 소견 시: 정밀검사 안내를 별도 수령 (일부 본인부담 발생 가능)

자주 묻는 질문

Q. 올해 검진 대상인지 어떻게 알 수 있나요?
A. nhis.or.kr 또는 “The건강보험” 앱에 로그인하면 암종별로 올해 대상 여부, 최근 검진일, 다음 검진 연도를 바로 확인할 수 있습니다.

Q. 검진 안내문(건강검진표)을 못 받았어요.
A. 이사나 주소 변경으로 못 받은 경우가 많습니다. nhis.or.kr에서 직접 출력하거나 앱에서 화면을 보여주면 됩니다.

Q. 폐암 검진은 누구나 받을 수 있나요?
A. 아닙니다. 만 54~74세이면서 30갑년 이상 흡연자(현재 또는 금연 15년 이내)인 경우에만 대상입니다. 흡연을 많이 했다면 꼭 확인해 보세요.

Q. 이미 개인병원에서 내시경 받았는데 중복 신청 가능한가요?
A. 같은 항목을 이미 유료로 받은 경우 동일 연도에는 국가검진이 제한될 수 있습니다. 사전에 공단에 문의하는 것이 좋습니다.

Q. 간암 검진은 모든 40대가 받나요?
A. 아닙니다. 간암은 B형·C형 간염 바이러스 보유자, 간경변 환자 등 고위험군만 대상입니다. 일반인은 대상에 포함되지 않습니다.

올해 대상이라면 무료로 받을 수 있는 기회를 놓치지 마세요.
먼저 공단 홈페이지에서 내 검진 대상 여부를 확인해보는 것이 첫 번째 단계입니다.

대상자 조회·신청: 국민건강보험공단 바로가기 | 콜센터 1577-1000

본인부담상한제 신청 방법 총정리 (2026): 병원비 환급 대상·기간·소득분위

Tue, 05 May 2026 00:00:00 +0900

병원을 자주 다니거나 입원을 한 해가 있었다면, 낸 병원비 일부를 돌려받을 수 있습니다.
2025년에 의료비가 많이 나왔다면 2026년 8월에 환급 대상이 될 수 있어요.

이 제도가 바로 본인부담상한제입니다.
소득이 낮을수록 더 일찍, 더 많이 돌려받는 구조라 어르신 가구에 특히 유리합니다.

본인부담상한제란?

1년 동안 낸 건강보험 급여 진료비 본인부담금이 소득 수준에 따라 정해진 상한액을 넘으면, 건강보험공단이 초과분을 돌려주는 제도입니다.

쉽게 말하면: “병원비를 이 이상은 내지 않아도 된다"는 한도선이에요.

계산 기간: 매년 1월 1일 ~ 12월 31일 (연도별로 따로 계산)

이런 분이 해당됩니다

국민건강보험 가입자 전원 (직장·지역·피부양자 모두)
한 해 동안 급여 진료비 본인부담금 합계가 상한액을 초과한 경우

이런 건 포함 안 됩니다

비급여 항목 (치료비 중 보험 적용 안 되는 부분)
선택진료비, 상급병실료
가족 합산 불가 → 각자 개인 단위로 계산

소득분위별 상한액 (2025년 기준)

본인이 어느 소득분위인지에 따라 상한액이 다릅니다.
건강보험료를 기준으로 공단이 자동 산정하며, 따로 서류를 낼 필요가 없습니다.

소득분위	연간 상한액
1분위 (최저소득)	약 89만 원
2~3분위	약 110만 원
4~5분위	약 170만 원
6~7분위	약 310만 원
8분위	약 420만 원
9분위	약 520만 원
10분위 (최고소득)	약 826만 원

예시: 1분위 가구가 한 해 동안 급여 병원비를 250만 원 냈다면?
→ 상한액 89만 원을 제외한 161만 원 환급

상한액은 매년 1월에 물가 변동률을 반영해 조정됩니다. (출처: 보건복지부)

사전급여 vs 사후환급, 어떻게 다른가요?

flowchart TD
 A[연간 본인부담금이\n상한액을 초과] --> B{어떤 방식?}
 B -->|동일 병원에서 계속 진료| C[사전급여\n병원이 직접 공단에 청구\n환자는 초과분 안 냄]
 B -->|여러 병원·약국 이용| D[사후환급\n다음 해 8~9월\n공단이 안내문 발송]
 D --> E[직접 신청 필요\n공단 홈페이지·앱·전화·방문]
 E --> F[신청 후 1~2주 내 계좌 입금]
 C --> G[자동 처리 완료]

사전급여: 한 병원에서 계속 입원·치료받는 경우, 병원이 먼저 공단에 직접 청구합니다. 환자는 상한액 초과 후 추가 비용을 낼 필요가 없습니다.

사후환급: 여러 병원이나 약국을 이용한 경우, 다음 해 8~9월에 공단에서 ‘본인부담상한액 초과금 지급 신청 안내문’을 우편으로 보내줍니다. 안내문을 받으면 직접 신청해야 합니다. 신청하지 않으면 돌려받을 수 없어요.

신청 방법 단계별 안내

방법 1. 자동환급 계좌 미리 등록 (가장 편리)

계좌를 사전에 등록해두면 매년 자동으로 입금됩니다. 안내문을 기다릴 필요가 없어요.

국민건강보험공단 홈페이지(nhis.or.kr) 접속 또는 ‘The건강보험’ 앱 실행
로그인 후 환급금 조회·신청 메뉴 선택
자동환급 계좌 등록 → 본인 명의 계좌번호 입력
등록 완료 → 이후 매년 자동 입금

신청: 국민건강보험공단 환급금 조회·신청 바로가기

방법 2. 안내문 받고 신청

온라인: 공단 홈페이지 또는 앱에서 신청
전화: 1577-1000 (국민건강보험공단 고객센터)
우편·팩스: 안내문에 동봉된 신청서 작성 후 발송
방문: 가까운 건강보험공단 지사

대리인이 신청할 경우 위임장 + 가족관계증명서 지참이 필요합니다.

환급 시기와 소멸시효

항목	내용
지급 시작	해당 연도 다음 해 8월 말~9월 초
2025년 병원비	2026년 8월 이후 지급
입금 소요	신청 후 약 1~2주
소멸시효	지급 대상 확정일로부터 3년

주의: 안내문을 받고 3년 안에 신청하지 않으면 권리가 소멸합니다.
안내문이 도착하지 않았더라도 공단 홈페이지에서 직접 확인·신청할 수 있습니다.

환급받을 금액 미리 확인하는 법

공단 홈페이지(nhis.or.kr) 로그인
건강iN → 나의 건강관리 → 진료비 조회 에서 연간 본인부담금 확인
내 소득분위 상한액과 비교

정부24에서도 신청 가능: 정부24 바로가기

자주 묻는 질문

Q. 안내문을 못 받았는데 신청할 수 있나요?

네. 주소 변경이나 우편 누락으로 안내문을 못 받는 경우가 있습니다. 공단 홈페이지나 앱에서 직접 로그인해 환급금 조회를 하면 대상 여부를 확인하고 바로 신청할 수 있습니다.

Q. 가족 여러 명의 병원비를 합산할 수 있나요?

아닙니다. 개인 단위로 계산합니다. 아버지와 어머니가 각각 병원비를 낸 경우, 각자 따로 상한액과 비교해야 합니다.

Q. 비급여 치료비도 포함되나요?

포함되지 않습니다. 건강보험이 적용되는 급여 항목만 계산됩니다. 상급병실료, 선택진료비, 비급여 약제비 등은 제외됩니다.

Q. 내 소득분위는 어떻게 확인하나요?

전년도 건강보험료를 기준으로 공단이 자동으로 산정합니다. 공단 홈페이지에서 내 소득분위 확인이 가능합니다.

Q. 실비보험과 중복으로 받을 수 있나요?

일반적으로 본인부담상한제 환급금은 실비보험의 보상 범위와 별개로 처리됩니다. 다만 실비보험 약관에 따라 다를 수 있으니 가입한 보험사에 확인하세요.

Q. 환급금이 얼마인지 미리 알 수 있나요?

공단 홈페이지에서 당해 연도 본인부담금 누계를 조회할 수 있습니다. 상한액과 비교해 초과분을 직접 계산해볼 수 있어요.